2019贵州事业单位E类考试护理专业知识:冬眠低温疗法的相关知识点及注意事项

       时间:2019.09.05 - 来源:贵州163医疗卫生招聘考试网

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冬眠低温疗法是降低脑耗氧量和新陈代谢率常用的治疗方法,在事业单位的考试中,冬眠低温疗法经常出现在考题中,掌握好相关知识点及注意事项,能够帮助我们快速准确地做题。

首先我们一起看两个题目:

1.【单选题】冬眠低温疗法护理的注意点,下列哪项错误:

A.收缩压不低于10.2kPa

B.直肠内体温不低于32℃

C.先冬眠,后物理降温

D.勤翻身预防发生褥疮

E.防止发生冻伤和肺炎

1.【答案】C。

可以看出,这一类考题都是以直接提问的形式出现的,一般不会“拐弯抹角”,所以只要知道冬眠低温治疗方法的知识点及注意事项,就可以选出正确答案。

1.目的

应用药物和物理方法降低病人体温,以降低脑耗氧量和新陈代谢率,减少脑血流量、改善细胞膜通透性、增加脑对缺血缺氧的耐受力、防止脑水肿的发生和发展,同时有一定的降低颅内压的作用。

2.禁忌症

儿童和老年人慎用,休克、全身衰竭或有房室传导阻滞者禁用。

3.降温方法

遵医嘱给予冬眠药物,如冬眠Ⅰ号合剂(氯丙嗪、异丙嗪及哌替啶)或冬眠2号合剂(哌替啶、异丙嗪、氢化麦角碱),待自主神经被充分阻滞,病人御寒反应消失,进入昏睡状态后,方可加用物理降温措施。物理降温方法可釆用头部戴冰帽或在颈动脉、腋动脉、肱动脉、股动脉等主干动脉表浅部放置冰袋。此外,还可采用降低室温、减少被盖、体表覆盖冰毯或冰水浴巾等方法,使病人体温稳定在治疗要求的范围内,避免大起大落。降温速度以每小时下降1℃为宜,体温降至肛温32~34℃、腋温31~33℃较为理想。

4.停用冬眠低温的方法

冬眠低温治疗时间一般为2~3日,停用冬眠低温治疗时先停物理降温,再逐步减少药物剂量直至停用。为病人加盖被毯,待其自然复温。

5.注意事项

(1)冬眠病人肌肉松她,易出现舌后坠,吞咽、咳嗽反射减弱,应保持呼吸道通畅,加强肺部护理,以防肺部并发症;搬动病人或为其翻身时,动作要缓慢、轻稳,以防发生体位性低血压;加强皮肤护理,防止压疮和冻伤发生。

(2)冬眠期间机体代谢率降低,对能量及水分的需求减少。每日液体入量不宜超过1500ml。鼻伺者,流质或肠内营养液温度应与当时体温相同。

(3)冬眠低温治疗期间,若脉搏超过100次/分钟,收缩压低于100mmHg(13.3kPa),呼吸次数减少或不规则时,应及时通知医师,停止冬眠疗法或更换冬眠药物。

 

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