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异常脉搏的评估和护理:
一、脉率异常
1.心动过速:
(1)成人脉率大于100次/分。
(2)常见于:发热、甲亢、心衰、血容量不足等。
(3)体温每升高1℃,脉率约增加10次/分,儿童增加15次/分。
2.心动过缓
(1)成人脉率少于60次/分。
(2)常见于:颅内压增高、房室传导阻滞、甲减、阻塞性黄疸等。
二、节律异常
1.间歇脉:
(1)在一系列正常规则的脉搏中,出现一次提前而较弱的脉搏,其后有一较正常延长的间歇。
二联律:每隔一个正常搏动后,出现一次期前收缩。
三联律:每隔两个正常搏动后,出现一次期前收缩。
(2)常见于:各种器质性心脏病。
2.脉搏短绌:
(1)在同一单位时间内脉率少于心率,又称绌脉。
(2)常见于:心房颤动者。
三、强弱异常
1.洪脉:
(1)脉压增大时,脉搏强而大。
(2)常见于:高热、甲亢、主动脉瓣关闭不全等。
2.细脉:
(1)脉搏弱而小,扪之如细丝,又称丝脉。
(2)常见于:心功能不全、大出血、休克主动脉瓣狭窄等。
3.交替脉:
(1)节律正常,强弱交替出现。
(2)常见于高血压心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病。
4.水冲脉:
(1)脉搏骤起骤降,急促而有力。
(2)常见于主动脉瓣关闭不全、甲亢等。
5.奇脉:
(1)吸气时脉搏明显减弱或消失。
(2)常见于心包积液和缩窄性心包炎。
(3)是心包填塞的重要体征。
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