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2019贵州事业单位E类考试医学基础知识:抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药

分类:医疗考试资料 108 0

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抗胆碱酯酶药(胆碱酯酶抑制剂)和胆碱酯酶复活药这章中含三小节,分别是胆碱酯酶、抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶(AChE)复活药。

分类 代表药 药理作用/中毒机制 临床应用/中毒表现 禁忌症/急性中毒的救治
抗胆碱酯酶药 易逆性抗胆碱酯酶药 新斯的明 1.直接兴奋骨骼肌(最强);
2.促进胃肠道平滑肌收缩和增加胃酸分泌;
3.对腺体、眼、心血管及平滑肌作用弱。
1.重症肌无力(首选);
2.术后腹气胀;
3.尿潴留;
4.非除极化肌松药的中毒;
5.阵发性室上性心动过速。
机械性肠梗阻、尿路梗阻和支气管哮喘患者。
毒扁豆碱 眼科:局部用于治疗青光眼
难逆性抗胆碱酯酶药 有机磷酸酯类 有机磷酸酯类与乙酰胆碱酯酶以共价键结合,生成难以水解的磷酰化AChE,结果使AChE失去水解ACh的活性,导致ACh在体内大量堆积,引起一系列的中毒症状。 轻度中毒以M样症状为主;中度中毒时除M样症状加重外,还出现N样症状;严重中毒者除M样和N样症状外,还出现中枢神经系统症状。死亡的原因主要是呼吸中枢麻痹。 1.消除毒物:切断毒源;
2.解毒原则:及早给予阿托品,同时与胆碱酯酶复活剂合用。
AChE
复活药
氯解磷定
碘解磷定
能使被有机磷酸酯类抑制的AChE恢复活性的药物

最后我们通过一道例题,来回顾今天的知识点。

【例题】治疗重症肌无力患者,宜首选:

A.氯解磷定B.新斯的明

C.毛果芸香碱D.毒扁豆碱

E.乙酰胆碱

【答案】B。金粉笔解析:新斯的明临床应用:重症肌无力,术后腹气胀,尿潴留,非除极化肌松药的中毒和阵发性室上性心动过速。故正确答案为B。

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