公卫执业医师考试实践技能考试大纲(2019修订版)

       时间:2019.09.30 - 来源:贵州163医疗卫生招聘考试网

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一、公共卫生职业素质

(一)团队协作能力

(二)组织协调能力

(三)沟通交流能力

(四)社会动员能力

二、临床基本技能

(一)体格检查

1.一般检查

(1)全身状况检查(生命征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态);

(2)皮肤检查(颜色、湿度与出汗、弹性、皮疹、出血点和紫癜、蜘蛛痣、毛发、水肿、其他);

(3)淋巴结检查(颌下淋巴结、颈部淋巴结、锁骨上窝淋巴结、腋窝淋巴结、滑车上淋巴结、腹股沟淋巴结)。

2.头部

(1)眼(眼眉、眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、眼球);

(2)耳(外耳、乳突、听力);

(3)鼻(鼻外形、鼻中隔、鼻出血和鼻腔分泌物、鼻窦);

(4)口(口唇、黏膜、牙齿、牙龈、舌、咽及扁桃体、口腔异味)。

3.颈部

(1)颈部血管;

(2)甲状腺;

(3)气管。

4.胸部检查

(1)胸部视诊(胸部体表标志、胸壁、胸廓、呼吸运动);

(2)胸部触诊(胸部<廓>扩张度检查、语音震颤、胸膜摩擦感);

(3)胸部叩诊(肺界、肺底移动度、对比叩诊、肺界叩诊、肺下界移动度);

(4)胸部听诊(正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音)。

5.心脏检查

(1)心脏视诊(心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动);

(2)心脏触诊(心尖搏动、心前区震颤、心包摩擦感);

(3)心脏叩诊(心界);

(4)心脏听诊(心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容)。

6.腹部检查

(1)腹部视诊(腹部的体表标志及分区、视诊主要内容);

(2)腹部触诊(肝脏、脾脏、压痛及反跳痛、腹部包块);

(3)腹部叩诊(腹部叩诊手法和叩诊音、肝浊音界叩诊、移动性浊音、脾脏叩诊、肾区、膀胱叩诊);

(4)腹部听诊(肠鸣音、血管杂音)。

7.神经系统

(1)神经反射(膝反射、跟腱反射、腹壁反射、肱二头肌反射、浅反射);

(2)病理反射(Babinski征)、脑膜刺激征(颈强直、Kernig征、Brudzinski征)。

(二)辅助检查

1.实验室检测

(1)血常规;

(2)尿常规;

(3)便常规;

(4)脑脊液常规及生化检查;

(5)肝功能;

(6)肾功能;

(7)血糖;

(8)血脂;

(9)病原学检测;

(1O)血清学检测。

2.胸部X线片

(三)现场急救技术

心肺复苏

三、公共卫生案例分析

(一)传染病

1.病种范围

(1)鼠疫;

(2)霍乱;

(3)艾滋病;

(4)病毒性肝炎;

(5)脊髓灰质炎;

(6)人感染高致病性禽流感;

(7)麻疹;

(8)流行性出血热;

(9)狂犬病;

(1O)流行性乙型脑炎;

(11)登革热;

(12)细菌性痢疾;

(13)肺结核;

(14)伤寒和副伤寒;

(15)流行性脑脊髓膜炎;

(16)血吸虫病;

(17)疟疾;

(18)流行性感冒;

(19)手足口病。

2.考核要点

(1)传染病的基本特征和诊断依据;

(2)传染病的流行特征;

(3)传染病疫情的报告;

(4)传染病监测;

(5)个案调查和处置;

(6)暴发疫情的调查和处置;

(7)传染病的预防;

(8)传染病突发公共卫生事件的报告与管理;

(9)免疫规划。

(二)慢性非传染性疾病

1.病种范围

(1)高血压;

(2)糖尿病;

(3)脑卒中;

(4)恶性肿瘤。

2.考核要点

(1)慢性非传染性疾病的基本特征和诊断依据;

(2)慢性非传染性疾病的行为危险因素;

(3)慢性非传染性疾病的流行病学调查与监测;

(4)慢性非传染性疾病的三级预防及效果评估。

(三)职业卫生与职业医学

1.案例范围

(1)尘肺;

(2)硫化氢中毒;

(3)氯气中毒;

(4)一氧化碳中毒;

(5)苯中毒;

(6)铅中毒;

(7)汞中毒;

(8)有机磷农药中毒。

2.考核要点

(1)职业病诊断原则及报告;

(2)职业病危害事件调查与分析;

(3)职业病危害因素检测与评价;

(4)职业健康检查;

(5)职业病危害事件现场处置及预防控制措施。

(四)营养与食品卫生

1.案例范围

(1)营养调查与监测;

(2)食物中毒(细菌性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、有毒动植物食物中毒、化学性食物中毒)。

2.考核要点

(1)营养调查与监测;

(2)食物中毒事件的判定与报告;

(3)食物中毒事件的调查与处理;

(4)食物中毒的预防。

(五)环境卫生

1.案例范围

水和室内空气卫生状况及污染事件。

2.考核要点

(1)水、室内空气卫生状况调查、监测;

(2)水、室内空气污染对健康影响的调查、监测与控制对策;

(3)水、室内空气污染突发公共卫生事件报告、调查、处置及预防。

四、公共卫生基本操作技能

(一)个人防护

1.呼吸道传染病的个人二级防护用品穿脱。

2.消化道传染病的个人防护用品穿脱。

(二)样品采集

1.环境样品

(1)水样品采集;

(2)空气样品采集;

(3)公共用品样品采集。

2.食品样品

散装食品(固态、液态)的微生物样品采集。

3.医院消毒效果监测

空气、手、物体表面、医疗用品、消毒剂的样品采集。

(三)现场检测仪器的操作

1.噪声测定仪。

2.风速仪。

3.照度仪。

4.紫外辐照计。

(四)卫生处理

1.消毒的分类和方法。

2.消毒剂的配制与使用(戊二醛、含氯消毒剂、过氧乙酸、二氧化氯)。

3.预防性消毒和疫源地消毒。

4.手提式喷雾器的使用。

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