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伤寒的诊断——公卫执业医师实践技能案例分析

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伤寒的诊断:伤寒可依据流行病学资料,临床经过及免疫学检查结果作出临床诊断,但确诊伤寒则以检出致病菌为依据:

1.临床诊断标准在伤寒流行季节和地区有持续性高热(40——41℃)为时1——2周以上,并出现特殊中毒面容,相对缓脉,皮肤玫瑰疹,肝脾肿大,周围血象白细胞总数低下,嗜酸性粒细胞消失,医学教|育网搜集整理骨髓象中有伤寒细胞(戒指细胞),可临床诊断为伤寒。

2.诊标准疑似病例如有以下项目之一者即可确诊。

3.从血,骨髓,尿,粪便,玫瑰疹刮取物中,任一种标本分离到伤寒杆菌。

4.特异性抗体阳性,肥达氏反应“O”抗体凝集效价≥1∶80,“H”抗体凝集效价≥1∶160,恢复期效价增高4倍以上者。

 

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