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化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,也可通过直接接触、呼吸道吸入及消化道摄入等途径,给经常接触它的护士带来一定的潜在危害。
总的来说,化疗防护应遵循两个基本原则:一是减少与化疗药物的接触,二是减少化疗药物污染环境。
1.配置化疗药物的环境要求:在条件允许的条件下,应设专门的化疗药物配药间,并配备有空气净化装置。
2.配备专业人员:应配备经过药学基础、化疗药物操作规程及废弃物处理等专门培训,并通过专业理论知识和技术操作考核的护士。妊娠和哺乳期的护士应避免直接接触化疗药物。
3.化疗药物配置时的防护:
(1)操作前的准备:配药时穿长袖低渗透的隔离衣,戴帽子、口罩、护目镜聚氯乙烯手套并外套一副乳胶手套;(2)正确打开安剖;(3)防止药液溢出;(4)规范的稀释和抽取药物;(5)操作后的处理:用水冲洗和擦洗操作台,脱去手套后彻底清洗双手并进行沐浴,以减轻药物的毒副作用。
4.化疗药物给药时的防护:(1)静脉给药时应带手套;(2)确保注射器及输液管接口连接紧密,以防药液外漏;(3)从茂菲滴管加入药物时,先用无菌棉球围在滴管开口处再加药,加药速度不宜过快,以防药物从管口溢出。
5.化疗药物污染的处理:如化疗药物外溅,应立即标明污染范围,避免他人接触。如药液溢到桌面或地面上,应立即用吸水毛巾或纱布吸附,若是药粉,用湿纱布抹擦、再用肥皂水擦拭。
6.集中处理化疗废弃物和污染物:(1)接触过化疗药物的用品、注射器、棉签等,使用后必须放置在防刺破、无渗透的专用容器中封闭处理;(2)所有的污物、一次性防护衣等须经过焚烧处理;(3)非一次性物品应与其他物品分开放置,并经过高温处理;(4)混有化学药物的污水,先在医院内的污水处理系统中灭活或破坏细胞毒性药物,再排入城市污水系统。
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