2019贵州事业单位E类考试护理专业知识:高血压患者的健康指导

       时间:2019.09.05 - 来源:贵州163医疗卫生招聘考试网

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说到高血压这一疾病,大家并不会觉得陌生,近年来,我国高血压的患病率呈增长态势,按人口的数量与结构推算,目前全国高血压患者超过2亿,每5个成人中有1人患高血压。高血压就存在于我们身边,大多数人的身边都会有不同程度的高血压患者,或是亲戚朋友,或是街坊邻里。作为护理人员我们该如何为这类人进行健康指导呢?

首先,我们要让患者了解自己的病情,包括高血压水平、危险因素及同时存在的临床疾患等,告知患者高血压的风险和有效治疗的益处,使其权衡利弊。戒烟、不过量饮酒。指导患者调整心态,学会自我心理调节,避免情绪激动,以免诱发血压增高。对患者家属进行疾病知识指导,使其了解治疗方案,提高其配合度。

接下来就要说到如何让患者配合,我们主要可以从饮食、运动以及用药三个方面来进行指导。

在饮食方面,指导患者限制钠盐摄入,每天钠盐摄入量应低于6g,增加钾盐摄入。应尽可能减少烹调用盐,建议使用量具(如可定量的盐勺);减少含钠盐调味品的使用量;减少含钠较高的加工食品,如咸菜、火腿等。控制能量摄入,以控制体重。合理膳食,营养均衡,减少脂肪摄入,少吃或不吃肥肉和动物内脏,补充适量蛋白质,多吃蔬菜,增加粗纤维食物的摄入。

在运动方面,指导患者根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式,合理安排运动量。具体项目可选择步行、慢跑、游泳、太极拳、气功等。运动强度因人而异,常用的运动强度指标为运动时最大心率达到170减去年龄。注意劳逸结合,运动强度、时间和频度以不出现不适反应为度,避免竞技性和力量型运动。典型的体力活动计划包括三个阶段:5〜10分钟的热身活动;20〜30分钟的有氧运动;放松阶段,逐渐减少用力,约5分钟。

用药指导时高血压病人健康宣教中的重要内容,主要包括以下几点:强调长期药物治疗的重要性,用降压药物使血压降至理想水平后,应继续服用维持量,以保持血压相对稳定,对无症状者更应强调;告知有关降压药的名称、剂量、用法、作用及不良反应,并提供书面材料。嘱病人必须遵医嘱按时按量服药,如根据自觉症状来增减药物、忘记服药或在下次吃药时补服上次忘记的药量,均可导致血压波动;不能擅自突然停药,经治疗血压得到满意控制后,可以逐渐减少剂量。如果突然停药,可导致血压突然升高,冠心病病人突然停用β受体阻滞剂可诱发心绞痛、心肌梗死等。

最后还要教会病人和家属正确的家庭血压监测方法,每次就诊携带记录,作为医生调整药量或选择用药的依据。

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