全站搜索

2019贵州事业单位E类考试护理专业知识:脑出血病人的护理问题及措施

分类:医疗考试资料 160 0

贵州医疗卫生人才招聘信息网提供贵州医疗卫生人才招聘资讯、2019年医疗卫生笔试面试考试资料、医疗卫生职业资格证考试资料、2019年贵州医疗卫生考试大纲、面试技巧。考生可以关注我们的微信公众号(gz163ylwsw)也可以拨打我们上岸热线:0851-86861255,官网www.rsw163.cn


脑出血是指脑实质内的血管破裂,血液溢出即为脑出血。

临床表现:脑出血的临床表现因出血的部位和出血量不同而不同,主要表现有意识障碍、呕吐、头痛、肢体瘫痪、大小便失禁等。接下来为大家梳理脑出血病人的护理问题及措施的内容

一、主要护理问题

1、焦虑:与担心疾病预后有关。

2、自理缺陷:与出血压迫神经引起的失语、肢体瘫痪等症状有关。

3、肢体失用性萎缩、畸形:与肢体运动障碍有关。

4、潜在并发症:颅内出血(再出血)、肺部感染、应激性溃疡。

二、护理措施

1、术前护理:

(1)心理护理:安慰病人,消除其紧张恐惧心理,鼓励病人树立战胜疾病的信心。耐心向病人解释头痛的原因:颅内出血、水肿致颅高压引起头痛。并向病人仔细解释疾病的发生、发展及转归过程,取得患者配合。

(2)饮食:需要手术的病人严格禁食禁水,以防术中误吸。非手术治疗且意识清楚、吞咽情况好的病人可给予半流质,吞咽障碍的病人应给予鼻饲饮食。

(3)体位肢体偏瘫的病人,应尽量避免患侧卧位,患肢摆放功能位,加放床档,及时给予翻身。颅内压增高病人,呕吐时侧卧位或平卧位头偏向一侧以免引起误吸、窒息。

(4)症状护理:颅内压增高的护理:

①严密注意病人意识、瞳孔、血压、呼吸、脉搏的变化及神经功能损害程度的变化,以了解病情进展和严重程度,防止脑危象形成。

②遵医嘱定给予脱水剂,降低颅内压。

③限制探视人员,保持病房安静及病人情绪的稳定,告诫家属不要刺激病人。

④做好皮肤护理,防止压疮形成,进行呼吸道管理防止肺炎的发生。

⑤高热的病人,尽量使用物理降温方法控制体温,可用冰袋、冰囊、乙醇擦浴等持续物理降温。

⑥持续吸氧,防止缺氧加重脑水肿。

⑦准备好吸痰、气管切开、气管内插管以及各种抢救药品,以备急用。

(5)术前准备:

①急诊手术准备:立即采血进行血型、凝血象等检查,备血、剃头,清理病人呼吸道分泌物等。

②控制高血压,防止再出血。

2、术后护理:

(1)对神志不清、躁动或有神经症状的病人,床应加护栏,并适当约束,以防止发生意外。

(2)注意保持呼吸道通畅,及时清除口鼻分泌物,并协助病人轻扣背部,以促进痰痂的脱落排出,但急性期应避免刺激咳嗽,必要时可给予负压吸痰、吸氧及定时雾化吸入。

(3)体位:麻醉未清醒前应去枕平卧,头偏向健侧,以防呕吐物吸入呼吸道。清醒后血压平稳者,可抬高床头15°~30°,以利于颅内静脉回流。

(4)饮食:术后24小时意识清楚地病人给予清淡、低脂、低钠饮食。意识障碍者48小时后给予鼻饲饮食。

(5)症状护理:

①留置导尿管护理:保持导尿管通畅,防止扭曲受压,观察尿量及尿铯。进行尿管夹闭,训练膀胱舒缩功能,每日行尿道口护理,预防感染。

②气管插管与气管切开的护理:要严格执行无菌操作,每天更换敷料。

③胃管的护理:每次鼻饲后要用温开水30ml冲洗胃管,然后注入5ml空气将胃管内残留食物全部注入胃中。防止胃管内残留食物变质。将管口包扎好,防止胃内容物外溢。

④脑室引流管的护理:需保持引流通畅,避免引流管受压、扭曲,每日在严格的无菌条件下更换引流袋并记录引流量。

三、健康教育

1、指导病人加强功能锻炼,康复训练应在病情稳定后早期开始,包括肢体的被动及主动练习、语言能力及记忆力;教会病人及家属自我护理方法,最大限度的恢复病人身体功能。

2、嘱病人应避免导致再出血的诱发因素:高血压病人应特别注意气候变化,规律服药,将血压控制在适当水平,切忌血压忽高忽低,一旦发现异常时应及时就诊。

3、控制不良情绪,保持心态平稳,尽量避免情绪波动。

【选择题】脑出血颅高压病人体位:

A.头高脚底位,床头抬高15°~30°

B.屈膝侧卧位

C.半坐卧位

D.端坐位

E.去枕平卧位

【参考答案】A。

标签:医疗卫生考试资料护理专业知识贵州事业单位E类考试 上一篇: 下一篇:

您好!请登录

点击取消回复
    展开更多

    购物车

    X

    我的足迹

    X