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2019贵州事业单位统考E类专业实操模拟题:体格检查知识点之脑膜刺激征

分类:医疗考试资料 165 0

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脑膜病变或脑膜邻近器官的病变波及脑膜时,刺激脊髓神经根,引起相应的肌群发生痉挛,患者出现一种防御性反应,这种现象称为脑膜刺激征,主要体征有颈强直、布氏征、克氏征。脑膜刺激征见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅内压增高等;一些局部病变亦可出现脑膜刺激征,如颈椎病、颈部肌肉损伤等可出现颈强直,坐骨神经痛、腰骶神经根炎等可出现克氏征。

1.颈强直:被检查者仰卧位,颈部放松。检查者左手托其枕部,右手按于其胸前作屈颈动作。如屈颈检查时,感觉抵抗力增高,即为颈部阻力增高或颈强直。排除了颈椎和颈部肌肉疾病后,可认为有脑膜刺激征。

2.克氏征:被检查者仰卧位,一侧下肢伸直,另一侧下肢髋、膝关节屈成直角。检查者将其小腿抬高伸膝。正常人膝关节伸展达135.以上,如伸膝受阻,伴疼痛与屈肌痉挛者,则为克氏征阳性。

3.布氏征:被检查者仰卧位,双下肢伸直。检查者一手托起被检查者枕部,另一手按于其胸前。如头部前屈时,双髋与膝关节同时屈曲者为布氏征阳性。

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