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2019贵州事业单位E类考试医学基础知识:肾盂肾炎——急性和慢性的区别

分类:医疗考试资料 216 0

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肾盂肾炎指发生在肾盂、肾间质和肾小管的炎症,是咱们肾脏最常见的疾病之一,所以也就成为了考试中最常考的考点之一。根据病情进展速度,我们将其分为急性和慢性两类,急性肾盂肾炎是肾盂、肾间质和肾小管的化脓性炎症,通常由细菌感染引起,多与尿路感染有关;细菌在慢性肾盂肾炎的发病中也起到了重要作用。

分类 急性肾盂肾炎 慢性肾盂肾炎
病变特点 ①局部胶原纤维增多,有瘢痕形成 慢性间质性炎症、纤维化和瘢痕形成,常伴有肾盂和肾盏的纤维化和变形
②上行感染引起的病变多伴有肾盂和肾盏变形
病理变化 ①上行性感染引起的病变可为单侧性,也可为双侧性;血源性感染病变多为双侧性 大体特征为一侧或双侧肾脏体积缩小,出现不规则的瘢痕
②肉眼观肾脏体积增大,表面充血,有散在、隆起的黄白色小脓肿,周围见紫红色充血带
③组织学特征为灶状间质性化脓性炎或脓肿形成、肾小管腔内中性粒细胞集聚和肾小管坏死
临床病理联系 ①起病急、发热、寒战和血细胞增多 ①常缓慢起病或急性肾盂肾炎反复发作
②腰部酸痛、肾区叩痛 ②腰背痛、发热,频发脓尿和菌尿
③膀胱刺激征:尿频、尿急、尿痛 ③多尿、夜尿、高血压
④晚期出现氮质血症和尿毒症
并发症 肾乳头坏死、肾盂积脓、肾周脓肿 慢性肾衰竭

急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎内容不多,考点也很少,系统的学习了之后,希望大家能对这部分内容都有所了解。

【例题】

急性肾盂肾炎的临床主要表现为:

A.无痛性血尿B.尿频、尿急、尿痛

C.蛋白尿D.少尿、水肿、高血压

E.肾病综合征

【答案】B。金粉笔教育解析:急性肾盂肾炎主要临床表现为①起病急、发热、寒战和血细胞增多;②腰部酸痛、肾区叩痛;③膀胱刺激征:尿频、尿急、尿痛。

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