口腔执业医师实践技能病例分析：药物性牙龈肥大

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（一）临床表现

1．症状：牙龈肥大增生好发于前牙，起初为龈乳头增大，继之扩展至附着龈。严重者可影响发音和咀嚼。

2．检查所见：

(1)色泽改变：常伴有炎症，牙龈呈鲜红色或暗红色，无炎症或炎症消褪后的牙龈色泽多呈淡粉色。

(2)形态改变：龈缘肥厚、牙龈乳头呈结节状肥大、增生，肥大的牙龈可覆盖部分牙面。严重者附着龈也出现增生、肥大。

(3)质地变化：有炎症时，质地松软，无炎症时质地坚实，略有弹性。

（二）诊断

1．服药史。

2．牙龈色、形、质的改变，尤其是形态的改变，探诊出血。

（三）鉴别诊断（与下列疾病相鉴别）

1．慢性龈炎。

2．遗传性牙龈纤维瘤病。

3．白血病牙龈病损。

4．妊娠期龈炎。

（四）治疗原则

1．牙周基础治疗，清除局部刺激因素，控制炎症。

2．必要时牙周手术。

3．定期维护，防止复发。

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