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医学基础知识:能量代谢与体温

分类:医疗考试资料 226 0
  1.能量代谢:能量代谢的概念,机体能量的来源,食物的能量转化。能量代谢测定的原理与方法。直接测热法与间接测热法的原理。
  2.食物的热价,食物的氧热价,呼吸商。影响能量代谢的主要因素。基础状态,基础代谢与基础代谢率的概念。
  3.体温及调节,体温的概念及其生理变动。临床常用的测定体温的方法和部位。机体的重要的产热器官,产热和散热过程,产热活动的调节。机体散热方式:辐射、传导、对流和蒸发。不感蒸发与发汗。
  4.汗腺与汗腺活动的调节,影响汗腺活动因素。体温调节:行为性体温调节与自主性体温调节。
  5.体温感受器,体温调节中枢,PO/AH区对体温调节的整合作用,调定点概念。
  了解了这些基本概念后,我们来进入内容的学习,我们先来学习能量代谢。能量代谢的测量方法有很多,比如直接测热法、间接测热法、双标水法、心率检测法、运动传感器法、自我报告法等。直接测热法的原理是将受试者置于密闭的舱室内,用舱内管道中流动的水来吸收受试者机体所散发的热量,并根据流过的水量以及温度差,来测出水所吸收的热量,以此来确定机体单位时间向外界散发的总热量。那么能够影响能量代谢的因素又有哪些呢?我们接下来一起探讨:肌肉活动、精神活动、食物的特殊动力效应、环境温度是影响能量代谢的因素。
  1.肌肉活动:它对能量代谢的影响最为显著,主要以增加肌肉耗氧量而做外功,使能量代谢率升高.
  2.精神活动:因为脑的能量来源主要靠糖氧化释能,安静思考时影响不大,但精神紧张时,产热量增多,,能量代谢率增高。
  3.食物的特殊动力效应:进食之后的一段时间内,机体内可以产生额外热量的作用称为食物的特殊动力效应,其在蛋白质最强,脂肪次之,糖类最少。
  4.环境温度:人在安静状态下,在20~30°C的环境中最为稳定,环境温度过低可使肌肉紧张性增强,能量代谢增高,环境温度过高,可使体内物质代谢加强,能量代谢也会增高。
  我们讨论完能量代谢,我们现在来讲体温。正常体温根据测试部位的不同,体温的正常值稍有差异。常用的体温包括:口腔温度、直肠温度和腋窝温度。
  1.口腔温度:将体温计放置在患者舌下,闭嘴约3分钟后取出,正常范围为36.3℃~37.2℃;
  2.直肠温度:测量方法是将体温计消毒后涂上润滑油,然后插入肛门,三分钟后取出,其正常值比口腔温度约高0.3℃~0.5℃;
  3.腋窝温度:因测量方便卫生,是目前最常使用的测温方法,其测量方法是将体温计夹于腋窝,五分钟后读取数值,正常范围为36.1℃~37℃,比口腔温度约低0.2℃~0.4℃。在内外因素的作用下,体温在正常范围内可有轻度变化,例如:下午较早晨体温相对要高,但一般相差小于1℃;进餐后、劳动或剧烈运动后,体温也可有轻度升高;突然进入高温环境或情绪激动等因素也可使体温略有升高;妇女在排卵期和妊娠期体温稍高于正常。不同的年龄阶段也存在轻微的体温差异,如小儿因代谢率高,体温较成年人偏高;老年人由于代谢率低,其体温也比青壮年稍低,所以说体温与我们的能量代谢率也是息息相关。

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