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医学基础知识:血糖检测与糖尿病诊断标准

分类:医疗考试资料 269 0
  1.空腹血糖(fastingplasmaglucose,FPG)
  FPG是空腹8小时后的静脉血浆葡萄糖含量。
  正常参考值范围:3.9~6.1mmol/L。
  FPG>7.0mmol/L,称为高血糖症。见于生理性增高:高糖饮食、情绪激动、剧烈运动、餐后1~2h;也见于病理性增高:①糖尿病;②内分泌疾病:如甲亢、巨人症、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤等;③应激性因素:如颅脑外伤、心梗、烧伤、急性脑血管病;④肝和胰腺疾病,如胰腺炎、胰腺癌、严重肝病等;⑤其他如使用噻嗪类利尿剂、避孕药、强的松等。
  FPG>9.0mmol/L(肾糖阈)时,尿糖阳性。
  2.口服葡萄糖糖耐量试验(oralglucosetolerancetest,OGTT)
  主要用于症状不明显或血糖升高不明显的可疑糖尿病的诊断。
  检测方法是口服75克葡萄糖后,测定30min、1h、2h、3h采集的静脉血浆中的葡萄糖含量,同时测定空腹血糖和尿糖。正常人服糖后:30min~1h<11.1mmol/L,2h<7.8mmol/L,3h降至空腹水平;空腹血糖3.9~6.1mmol/L;尿糖各时间点均为阴性。
  OGTT2h血糖<7.8mmol/L可排除糖尿病。OGTT2h血糖7.8~11.1mmol/L为糖耐量减退,应长期随访,约1/3恢复正常,1/3仍为空腹血糖受损,1/3转为糖尿病。
  3.糖尿病的诊断标准
  满足下列3项之一者,即可诊断为糖尿病。
  ①具有糖尿病症状,FPG≥7.0mmol/L。
  ②OGTT2h血糖>11.1mmol/L。
  ③具有临床症状,随机血糖≥11.1mmol/L,且伴有尿糖阳性者。
  对于临床症状不典型者,OGTT需要另一天重复检测确诊,但一般不主张做第3次OGTT。

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