公卫执业医师实践技能例题解析:登革热案例分析

       时间:2019.10.07 - 来源:贵州163医疗卫生招聘考试网

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  登革热案例

2名患者为兄妹,6月19日同家人到泰国探亲旅游,在泰国期间曾与亲戚家1名发热患儿有过密切接触,7月3日患者返回万宁市兴隆农场后,先后出现畏寒、发热等症状,并到某个体诊所就诊。由于发热症状无法缓解,2名患者于7月9日到兴隆农场医院就诊。7月9日13时,兴隆农场医院以可疑登革热病例进行报告,并采集标本送往海南省疾控中心进行检测。10日凌晨,检测出登革热IgM抗体阳性和登革热病毒核酸I型阳性,予以确诊。

1、登革热是什么?登革热是一种由过滤性病毒引起的急性传染病,病徵包括三至五日的高烧、严重头痛、肌肉及关节痛、眼窝後疼痛、恶心、呕吐及出疹,发烧期间随时可能出现牙肉和鼻孔出血。儿童发病时通常情况较成人为轻。潜伏期为三至十四天。病後有可能出现极度疲倦及抑郁症状,偶然病者会恶化至登革出血热,并进一步出血、休克,及引至死亡。前往东南亚和拉丁美洲的旅游人士会有机会染上这种疾病。疫症通常在雨季或雨季刚结束时出现。

  2、登革热是怎样传播的?

登革热病毒是由班蚊所传播的。斑蚊喜欢在日间叮人,医学教|育网搜集整理尤其是日出後两小时及日落前数小时。如果病者在刚发烧前至退烧期内(大约六至七日)被蚊叮,病毒就有可能传给蚊子继而传播开去。不过与患者接触是不会被传染的。

  3、怎样预防登革热?

现时并没有一种有效疫苗来预防登革热。因此,最佳的预防方法就是避免给蚊子叮咬,有关预防蚊咬的措施如下:-旅行者应时常穿著长袖子的衬衫和裤子;住宿於有空调或装有防蚊网的地方;如果住宿的地方没有隔蚊或空调设施,最好使用杀蚊喷剂及睡在蚊帐内。

於外露的皮肤搽上驱蚊剂(最好含有避蚊胺,即DEET;但当给儿童使用时浓度不应高於百份之二十);如果旅行者要前往有疟疾的山林地区,那么他们应携带蚊帐和将氯菊酯喷在衣服或蚊帐上以增加保护。

 4、怎样治疗登革热?

假如你曾经到过登革热地区而回港後一个月内生病,尤其是有出血症状时,应尽快寻求医生治疗。发高烧时应用温水抹身和正确使用退烧药(如扑热息痛)来降温,不要服用含有亚士匹林的药物,因为会令出血加剧。现时并没有特别的药物可有效地对付登革出血热。医院可以提供辅助性的治疗。

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