全站搜索

2019贵州事业单位E类考试护理专业知识:断肢(指)再植的基本原则和程序

分类:医疗考试资料 179 0

贵州医疗卫生人才招聘信息网提供贵州医疗卫生人才招聘资讯、2019年医疗卫生笔试面试考试资料、医疗卫生职业资格证考试资料、2019年贵州医疗卫生考试大纲、面试技巧。考生可以关注我们的微信公众号(gz163ylwsw)也可以拨打我们上岸热线:0851-86861255,官网www.rsw163.cn


首先我们一起看一道题目:

1.【单选题】患者王某,男,30岁,左肢无名指不慎卷入工厂机器,下列关于断肢(指)再植急救措施不正确的是:

A.骨骼内固定的要求是简便迅速、剥离较少、确实稳固、愈合较快

B.骨支架重建后,先缝合肌腱再吻合血管

C.一般先吻合动脉,再吻合静脉

D.离断神经尽量在无张力的状态下行一期缝合

1.【答案】C。

可以看出,考察断肢(指)再植的基本原则和程序这个知识点的时候,基本的考查形式就是这样,题干中会给出具体的情况,然后选择相应的选项,下面我们展开学习断肢(指)再植的基本原则和程序:

彻底清创 清创也是对离断肢(指)体组织损伤进一步了解的过程。一般对肢体的近、远端同时进行清创。除遵循一般创伤的清创原则外,还应仔细寻找和修整重要组织,如血管、神经、肌腱,并分别予以标记。肢(指)体血液循环恢复后,需再次对无血供的组织进行彻底切除。
2.重建骨的连续性 修整和缩短骨骼,缩短长度以血管与神经在无张力下缝合、肌腱或肌肉在适当张力下缝合、皮肤及皮下组织能够覆盖为标准。为恢复骨的支架作用,可选用螺丝钉、克氏针、钢丝、髓内针或钢板行骨骼内固定;骨骼内固定的要求是简便迅速、剥离较少、确实稳固、愈合较快。
3.缝合肌腱 骨支架重建后,先缝合肌腱再吻合血管。一方面缝合的肌腱或肌组织作为适当的血管床,有利于调节吻合血管张力;另一方面,可避免先吻合血管再缝合肌腱时的牵拉对血管吻合口的刺激和影响。缝合的肌肉和肌腱应以满足手部和手指主要功能为准。
4.重建血液循环 确认动、静脉的解剖部位,在无张力下吻合,如有血管缺损应行血管移位或移植。一般主要血管均需吻合,如尺、桡动脉和手指的双侧指固有动脉等。吻合血管的数目尽可能多,动静脉比例以1:2为宜。一般先吻合静脉,再吻合动脉。
5.缝合神经 离断神经尽量在无张力的状态下行一期缝合,如有缺损应立即行神经移植修复。可采用神经外膜缝合或束膜缝合。
6.闭合创口 断肢(指)再植后不应遗留任何创面。适当缩短骨骼,以满足软组织修复的需要。必要时,采用中厚或全厚皮片覆盖创面或采用局部皮瓣转移修复。皮肤直接缝合时,为避免环形瘢痕,可釆用Z字成形术,使直线创口变为曲线创口。
7.包扎 温生理盐水洗去血迹,以便与健侧对比观察再植肢体皮肤颜色。多层松软敷料包扎,指间分开,指端外露,便于观察血液循环。手、腕功能位石膏托固定。必要时,固定范围超过肘关节或整个上肢。
标签:医疗卫生考试资料医疗类基础知识医疗考试题库 上一篇: 下一篇:

您好!请登录

点击取消回复
    展开更多

    购物车

    X

    我的足迹

    X