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动脉血压是指血管内流动的血液对血管侧壁的压力,即单位面积上的压力。影响动脉血压形成的因素有心脏搏出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性储器作用、循环血量和血管系统容量的匹配情况。
项目 | 心搏出量增加 | 心率增加 | 外周阻力增加 | 主动脉和大动脉顺应性降低(老年人管壁硬化) | 循环血量和血管系统容量的匹配情况(大失血后) |
收缩压 | ↑↑ | ↑ | ↑ | ↑↑ | ↓↓ |
舒张压 | ↑ | ↑↑ | ↑↑ | ↓↓ | ↓ |
脉压差 | ↑ | ↓ | ↓ | ↑↑ | ↓ |
解释一下,在研究某一因素的时候,要先设定其他因素是不变的,比如我们看心搏出量增加对血压的影响,要设定心率、外周阻力、主动脉和大动脉的顺应性及循环血量和血管容量匹配情况是不变的,再来研究收缩压、舒张压和脉压差的变化,这样才是有意义的。
接下来,我们练习一道关于影响动脉血压形成的因素习题:
【单选题】在影响动脉血压的诸因素中,搏出量增多而其他因素不变时,脉压增大的主要原因是:
A.收缩压升高,舒张压变化不大
B.收缩压、舒张压均升高
C.收缩压升高,舒张压降低
D.收缩压降低,舒张压变化不大
E.收缩压变化不大,舒张压增高
【答案】B。
由表看出心搏出量增多而其他因素不变时,会引起的变化是收缩压、舒张压均升高,但收缩压升高较舒张压升高幅度更高,故脉压增大。
在一定范围内心率增加时,会引起的变化是收缩压、舒张压均升高,但舒张压升高幅度更高,故脉压减小;外周阻力增加时血压变化与一定范围内心率增加对血压的影响相似,可减轻记忆负担;主动脉和大动脉顺应性降低,常见考题会提到老年人管壁硬化,会引起收缩压升高,而舒张压降低,进而使脉压增大;循环血量和血管系统容量的匹配情况,常见考题会提到大失血后,会引起收缩压、舒张压均降低,但收缩压降低幅度更大,造成脉压减小。
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