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1.仰卧位
(1)去枕仰卧位:去枕仰卧,枕头横置床头,头偏向一侧。
①全身麻醉未清醒或昏迷患者,以防止呕吐物流入气管,引起窒息或肺部感染;
②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后6~8小时的患者,以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外,造成脑压过低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。
(2)中凹卧位(休克卧位):头胸抬高10°~20°下肢抬高20°~30°。适用于休克患者。
(3)屈膝仰卧位:腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。
2.侧卧位
(1)灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等;
(2)预防压疮等并发症;
(3)臀部肌内注射(下腿弯曲,上腿伸直)。
3.半坐卧位
(1)面部及颈部手术后的患者:减少局部出血。
(2)心肺疾病所引起的呼吸困难:膈肌下降,胸腔容积扩大,减轻腹腔脏器对心肺的压迫,增加肺活量。
(3)腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者:促进炎症局限,防止炎症蔓延引起膈下脓肿。
(4)腹部手术后的患者:减轻腹部缝合处的张力,减轻疼痛,有利于切口愈合。
(5)恢复期体质虚弱的患者:适应体位变化,向站立过渡。
4.端坐位:心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作患者。
5.俯卧位
(1)腰背部检查或胰、胆管造影检查的患者;
(2)手术后或腰背臀部有伤口,不能平卧或侧卧的患者;
(3)胃肠胀气所致的腹痛。
6.头低足高位
(1)肺部引流物引流,使痰易于咳出;
(2)十二指肠引流,有利于胆汁的引出;
(3)妊娠时胎膜早破,防止脐带脱出;
(4)跟骨或胫骨结节牵引时,利用人体重力作为反牵引力。
7.头高足低位
(1)颈椎骨折的患者颅骨牵引时,作为反牵引力;
(2)减轻颅内压,预防脑水肿;
(3)颅脑手术后的患者。
8.膝胸位
(1)肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗;
(2)矫正胎位不正或子宫后倾;
(3)促进产后子宫复原。
9.截石位
(1)会阴、肛门部位的检查、治疗或手术;
(2)产妇分娩。
【例题】减轻颅内压应该采取的卧位是()。
A.半坐卧位
B.端坐卧位
C.头高足低位
D.头低足高位
E.截石位
【参考答案】C。解析:减轻颅内压应该采取的卧位是头高足低位。
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