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2019贵州事业单位E类医学基础知识试题每日一练习题(9月25日)

分类:医疗考试资料 155 0

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1.休克难治期并发DIC后对组织灌流的影响是()

A.少灌少流,灌少于流

B.少灌少流,灌多于流

C.多灌多流,灌少于流

D.多灌多流,灌少于流

E.不灌不流

2.休克时发生心力衰竭与下列哪种因素无关()

A.心肌供血量减少

B.酸中毒、高钾血症

C.心肌内的DIC使心肌受损

D.MDF的作用

E.心脏前负荷增加

3.治疗休克时单纯追求用升压药维持血压导致休克加重的机制是()

A.机体对升压药物耐受性增强

B.血管平滑肌对升压药物失去反应

C.机体交感神经系统已处于衰竭

D.升压药使微循环障碍加重

E.机体丧失对应激的反应能力

4.休克淤血性缺氧期时交感-肾上腺髓质系统处于()

A.高度抑制

B.衰竭

C.兴奋

D.高度兴奋

E.变化不明显

5.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的共同发病环节()

A.肺内DIC形成

B.急性肺淤血水肿

C.急性肺不张

D.急性呼吸膜损伤

E.肺泡内透明膜形成

6.DIC时血液凝固功能异常表现为()

A.血液凝固性增高

B.血液凝固性降低

C.血液凝固性先增高后降低

D.血液凝固性先降低后增高

E.血液凝固性增高和降低同时发生

 

 

 

  参考答案与解析

1.【参考答案】E。解析:休克难治期并发DIC后,微循环内有大量的微血栓形成,微循环血流停止,微循环出现不灌不流。

2.【参考答案】E。解析:休克时发生心力衰竭除了与上述ABCD有关外,还与细菌毒素抑制心功能有关。心脏的前负荷增加,可使心肌初长度增加,在一定的范围内可以增加心肌的收缩力,提高心输出量。

3.【参考答案】D。解析:休克时机体交感神经系统都处于兴奋状态,并没有发生衰竭,如单纯追求用升压药,长时间大量的使用血管收缩剂,由于血管收缩,口径变小,根据Q∝Pr4,导致组织和器官的灌流量明显下降,导致休克加重。

4.【参考答案】D。解析:该期由于微循环淤滞,回心血量少,血压进行性下降,但交感-肾上腺髓质系统更为兴奋,形成恶性循环。

5.【参考答案】D。解析:休克时发生急性呼吸窘迫综合征的发病机制与补体-白细胞-氧自由基损伤呼吸膜有关。

6.【参考答案】C。解析:在DIC发病中,早期凝血过程被激活,血液处于高凝阶段,形成大量微血栓。随着凝血过程的激活,凝血物质不断被消耗,同时继发性纤溶活性不断地增强,故在DIC晚期时血液又转为低凝状态,临床发生多器官明显出血。

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