2019年医学基础知识:高钾血症

       时间:2019.08.12 - 来源:贵州163医疗卫生招聘考试网

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大家都知道我们正常人的血清钾浓度为3.5~5.5mmol/L,按血钾浓度的高低,钾代谢紊乱可分为低钾血症和高钾血症。高钾血症是指血清钾浓度高于5.5mmol/L。在我们的考试中,高钾血症是个重要的考点,也是难点,今天就帮助大家从高钾血症的病因、对机体的影响方面把这个知识点做个梳理帮助大家记忆和理解。

高钾血症主要是由于血清中的钾离子浓度增高超过了5.5mmol/L。那能够导致增高的原因就包括:(1)钾摄入过多,最常见的就是临床上输入大量库存血;(2)钾排出减少,可见于肾衰时排泄功能障碍,导致体内离子紊乱,或者是长期应用保钾利尿剂,如螺内酯;(3)酸中毒或高血糖合并胰岛素不足等,会导致细胞内钾转到细胞外,从而使细胞外液的钾离子浓度也提高。

高钾血症对于机体的影响还是很大的,表现为对神经-肌肉、心肌以及酸碱平衡的影响,下面给大家总结:(1)对神经-肌肉的影响:高钾血症使神经肌肉静息电位绝对值减少,可以表现为表现为肌肉软弱无力乃至弛缓性瘫痪;(2)对心肌的影响包括两个方面:①对心肌生理特性:轻度兴奋性增高;急性重度兴奋性降低;自律性降低;传导性降低;收缩性降低。②对心电图的影响:T波高耸,Q-T间期缩短,P-R间期延长,QRS波增宽;(3)对酸碱平衡的影响:高钾血症可引起代谢性酸中毒,且尿液呈碱性。

以上就是对于钾血症的病因、对机体的影响方面的知识点的简单阐述,现在我们来做题巩固一下。

【例题1】下列关于高钾血症对心肌的影响说法正确的是:

A.自律性升高B.传导性升高

C.兴奋性降低D.收缩性升高

E.以上说法均对

【答案】C。解析:高钾血症对心肌生理特性:轻度兴奋性增高;急性重度兴奋性降低;自律性降低;传导性降低;收缩性降低。

以上即是高钾血症的考点总结,希望各位考生可以掌握知识点,最后祝各位考生拿到自己心中满意的试卷!

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