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产褥感染是指产褥期内生殖道受病原体侵袭而引起局部和全身的炎性变化。产褥感染是常见的产褥期并发症,至今仍是产妇死亡的四大原因之一。
正常女性生殖道对细菌的侵入有一定的防御功能。正常妊娠和分娩通常不会给产妇增加感染机会,只有在机体免疫力、细菌毒力和细菌数量三者之间的平衡失调时,则会增加感染机会。任何削弱产妇防御能力的因素均可成为产褥感染的诱因,如胎膜早破、羊膜腔感染、产程延长、产前产后出血、产科手术操作或慢性疾病、孕期贫血、营养不良、体质虚弱以及妊娠晚期性生活等。
产褥感染的三大主要症状为发热、疼痛、异常恶露。
产褥期疾病妇女的护理措施:
1.一般护理
保持病室的安静、清洁、空气新鲜,并注意保暖。保持床单及衣物、用物清洁。保证产妇获得充足休息,加强营养,给予高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食,以增强抵抗力。鼓励产妇多饮水,保证足够的液体摄入。对病人出现高热、疼痛、呕吐时按症状进行护理,解除或减轻病人的不适,取半卧位,以利恶露引流。
2.心理护理
让产妇及家属了解病情和治疗护理情况,增加治疗信心,以解除产妇及家属的疑虑。
3.病情观察
密切观察产后生命体征的变化,尤其体温,每4小时测1次。观察是否有恶心、呕吐、全身乏力、腹胀、腹痛等症状。同时观察记录恶露的颜色、性状与气味,子宫复旧情况及会阴伤口情况。
4.治疗配合
根据医嘱进行支持治疗。配合做好脓肿引流术、清宫术、后穹隆穿刺术等术前准备及护理。注意抗生素使用的间隔时间,维持血液中有效浓度。严重病例有感染性休克或肾功能衰竭者应积极配合抢救。
5.做好健康教育与出院指导
教会产妇自我观察,会阴部要保持清洁干净,及时更换会阴垫;治疗期间不要盆浴,可采用淋浴。指导病人采取半卧位或抬高床头,促进恶露引流,防止感染扩散。产褥期结束返院复查。
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